Существует два метода лечения хронического тонзиллита: первый – консервативное лечение миндалин, второй – удаление миндалин. Есть ли однозначный ответ на вопрос о том, какой из этих методов предпочтительнее?

Миндалины представляют собой лимфоидную ткань, которая располагается в области носоглотки. В них вырабатываются вещества (так называемые антигены), которые служат для выработки антител – эффективного оружия против микроорганизмов. У младенца и маленького ребенка миндалины играют очень важную роль. Однако, когда ребенок подрастает, они производят все меньше и меньше эффективных антител. В период полового созревания они уже не имеют столь важного значения в создании иммунитета организма. Поэтому особенно остро дилемма об удалении миндалин стоит именно для детей.

Причины воспаления миндалин

Воспаление миндалин, как правило, вызывают патогенные микробы или вирусы, попадающие на слизистую при дыхании. В ответ организм старается устранить возбудителей и поврежденные ткани и возникает воспалительная реакция. В связи с тем, что иммунитет слабее у детей, они заболевают чаще.

Кроме того, и острое, и хроническое воспаление миндалин может способствовать развитию кариеса зубов и других инфекционных заболеваний в окружающих тканях.

Если миндалины увеличены

Бывает, что миндалины слишком разрастаются. Обычно это происходит после частых инфекций. Возможны такие последствия:

• затрудненное глотание из-за механического препятствия в горле;
• разросшиеся миндалины (так называемые аденоиды) могут также затруднять дыхание через нос.
• закупорка увеличенными миндалинами части евстахиевой трубы, что приводит к отиту из-за нарушения вентиляции барабанной полости. Если долгое время ничего не делать, в ухе начинает скапливаться жидкость. Заканчивается это потерей слуха или воспалением среднего уха.

Простым симптомом, при помощи которого можно узнать о разрастании миндалин у ребенка является наличие храпа во время сна. Если храп сопровождается апноэ продолжительностью несколько секунд, миндалины нужно удалять. Нельзя недооценивать опасность этой ситуации, потому что апноэ может привести к серьезным изменениям в легких, а в крайних случаях даже к остановке сердца.

Если гипертрофированные миндалины серьезно затрудняют ребенку процесс глотания, малыш не хочет есть, потому что не может без проблем глотать. В таких ситуациях принято проводить частичное удаление миндалин (отсечение), то есть их уменьшение хирургическим путем.

Последствия хронического воспаления миндалин

Даже нормального размера миндалины могут быть причиной хронического воспалительного процесса. Миндалины очень пористые, имеют так называемые ниши, в которых скапливаются бактерии, и именно отсюда они попадают в кровь. Миндалины являются очагом воспаления. Нередко это становится причиной воспаления придаточных пазух носа и гортани. Если такое состояние не лечить, у ребенка может развиться воспаление суставов, сердечной мышцы или оболочек мозга. Но это еще не все. Каждые несколько месяцев появляются острые воспаления глотки в виде ангины. Если ангина стабильно повторяется несколько раз в год, следует проконсультироваться с лор-врачом и иммунологом по вопросу удаления миндалин.

Как проводится удаление миндалин?

Процедура удаления миндалин проводится специальным устройством. Удаление должно проводиться под наркозом. Перед операцией необходимо сделать ЭКГ, рентген грудной клетки, общий анализ мочи, тщательное исследование крови с учетом свертывания крови, а также других факторов, информирующих о состоянии сердечно-сосудистой системы. Эти анализы очень важны. От их результатов зависит успех операции или рекомендация отложить ее на определенный срок. Нужно помнить, что раны после удаления миндалин не зашиваются, они должны зарости самостоятельно. Поэтому, если кровь плохо сворачивается, это может привести к серьезному кровотечению. Следующие три недели после операции нужно следить за питанием, пища должна быть прохладной и мягкой, без острых приправ.

Таким образом, к удалению миндалин при их воспалении следует прибегать в тех случаях, когда консервативное лечение миндалин не дает положительных результатов и их сохранение может привести к серьезным осложнениям.

Также вы можете ознакомиться со статьей "Тонзиллэктомия" на нашем сайте.